医保政策

医保政策  Medical Insurance


一、我院异地医保医保编码:5399001000089,省内医保医保编码:00000467

二、医保开通模块

市职工门诊、市职工住院模块、市居民住院模块、省本级门诊、省本级住院模块、大学生住院模块、省内异地门诊、住院模块、省外异地住院模块。

三、医保报销范围

1、 因打架、斗殴、自杀、他杀、自残、酗酒、集体性食物中毒、工伤、交通肇事等与第三方有关的外伤不能进入医保报销。

2、 肇事逃逸需有交警部门出具的无第三方承担责任的证明可以进入医保报销。

3、 有精神疾病的发生外伤,需有省、市精神病院开具的具有精神疾病的诊断证明,可以进入医保报销。

4、 14岁以上学龄前儿童多指、并指可以进入医保报销。

四、乙类药品个人先承担3%以后进入医保报销,国产耗材个人先承担10%以后进入医保报销,进口耗材个人先承担20%以后进入医保报销。(医保系统自动结算)

五、省市医保门诊特殊检查(CT、MRI)医保报销70%,个人承担30%。

六、报销比例及起付线(见附表)

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