腰椎间盘突出症的临床表现时间:2017-08-08  来源:昆明骨科医院
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      生活中很多人患有椎间盘突出。这其中,以长期从事体力劳动以及久坐人群居多,该症最明显的特点就引起腰臀腿等部位的酸胀痛。由于很多患者在发病初期不予以重视或改变生活习惯,所以往往使病情加重。

       认识腰椎间盘突出,从病理开始。

       一、病理

           主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫。

       二、分类

单纯包容型膨出、纤维环撕裂型突出、脱垂、游离。(如下图)

         三、临床表现

           患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状,主要是神经受压产生症状,常见临床表现如下:

            1、腰痛症状

            90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时,这种疼痛可以加重。


       2、下肢放射痛症状

       可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异。

        3、下肢感觉及运动功能减弱症状

       由于神经根的损害,导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有:皮肤麻木、发凉、皮温下降等等,严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。

      马尾神经症状症状:这类症状表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便失禁等。

四、主要治疗方法
1、保守治疗 
包括药物内服外敷、推拿按摩、牵引、局部封闭、神经阻滞、小针刀等。这些治疗方主要针对轻度患者,但如神经压迫严重还是不能解决。
2、微创手术治疗 

这是目前我院大量患者首选的一种治疗方法。其中以后路镜和椎间孔镜为首。想知道后路镜怎么治疗腰椎间盘突出?治疗效果怎么样?点击咨询




简单来说,后路镜和椎间孔镜就是通过约5—7毫米左右的小切口即可完成治疗,操作安全、创口小、损伤小、出血少、疗效确切,术后恢复快,易于护理等。
3、介入疗法 
胶原酶溶解、经皮切吸、经皮激光毁损、经皮射频热凝及毁损、臭氧溶解、等离子射频消融等。这类治疗不能彻底解决压迫只能缓解症状。
4、开放手术 
对有严重腰椎不稳、严重腰椎管狭窄腰椎滑脱等病例最为合适。近日来,本平台已经发布了多篇关于该类型的手术案例。

简单来说,手术主要适用于重度腰椎间盘突出症患者,也即患者在其他疗法不能解决其病症的情况下使用。当然,我们也多次强调,手术是万不得已的选择。

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手术原理,就是将髓核和椎间盘一并摘除,解除神经压迫。但与此同时,椎体之间也就失去了支撑或承接,所以,医生会在其悬空的位置植入Cage融合器,来替代椎间盘的功能。最后,再利用钉棒内固定系统稳固相邻之间的两个椎体,最终完成治疗。
手术最大的特点就是能够釜底抽薪,铲除病根,直接有效。不过另一面,手术也意味着将比微创造成更大的创口和损伤。

温馨提示:腰椎间盘突出不是不能根治的,只要选对医院,找对方法就可以还你一个健康的身体。如果还有什么不清楚,想了解的地方,可以点击咨询详情专家与你面对面交流病情治疗,最后祝你身体健康!
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