臀部大腿又疼又麻，有时串到小腿，是坐骨神经痛吗？

09-05　昆明骨科医院

坐骨神经痛在昆明骨科医院门诊中十分常见，但是坐骨神经痛只是一种典型临床症状，并非一种独立疾病。尤其高发于中老年人群。


01
什么是坐骨神经痛？

坐骨神经痛是因为坐骨神经受压或发炎而引起的疼痛症状。脊神经根受压或炎症引起的疼痛称为神经根病，也会引起坐骨神经性疼痛。
02
坐骨神经痛是指哪里痛？

坐骨神经是人体最粗大的一条神经，它起始于腰骶部，终止于足部，管理支配下肢肌肉的感觉和运动。因此坐骨神经痛的症状主要产生于坐骨神经途经的部位，包括腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。

03
坐骨神经痛有哪些症状？

  1. 放射痛：
    腰部向一侧臀部、大腿后等扩张的放射性疼痛，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。
  2. 按压痛：
    腰部、臀部、踝部等处按压可产生疼痛的感觉。
  1. 腰部疼痛：
    腰痛，腰部酸胀、怕冷。这种腰痛多在活动后出现，休息后消失。以后腰痛逐渐加重，转化为持续性疼痛，活动后加剧。
  2. 双腿麻木：
    患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退，臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱，跟腱反射减弱或消失。
  3. 活动能力下降：
    随着疼痛症状的加重和肢体麻木感增强，臀部以下肌肉逐步萎缩，导致活动能力下降。


04
造成坐骨神经痛的原因有哪些？

原发性坐骨神经痛又叫坐骨神经炎，目前发病原因不明，临床上也比较少见，大部分出现症状的人群是以继发性坐骨神经痛为主，其中腰椎间盘突出症是引起继发性坐骨神经痛的最常见原因，其他原因还包括椎管狭窄、腰椎滑脱、梨状肌综合征等。


05
坐骨神经痛怎么治？

有研究表明，未经治疗的坐骨神经痛患者，约1/3的患者在两周内得到缓解，3/4的患者在3个月内得到缓解。多数情况下，坐骨神经痛可经非手术治疗得到缓解或治愈。

  1. 休息：
    疼痛时卧床休息；
  2. 药物治疗：
    使用非甾体抗炎药和B族维生素可在一定程度上缓解腰背痛和坐骨神经痛；
  3. 物理治疗：
    电疗法、紫外线疗法、红外线疗法等；
  4. 牵引疗法：
    牵引是通过外力把椎体之间的空隙扩大促进椎间盘纳回，减少神经根受压；
  5. 封闭疗法：
    急性期可采用此方法，即直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果；
  6. 手术治疗：
    手术的目的是解除或舒缓坐骨神经受压。


06
学会两个小动作，改善坐骨神经痛

俯卧挺身
动作要领：
双手撑地，缓慢抬起上半身，要放松腰部、背部和臀部肌肉，保持动作2秒钟，然后慢慢下降到俯卧位，重复10次。

伸展梨状肌
动作要领：
仰卧位，左膝弯曲把右腿放到左大腿的位置，用双手抱住左大腿并慢慢拉向胸口，感觉到大腿后侧和臀部有牵拉的感觉，保持这个动作10秒后放松，重复5次，左右替换练习。



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